国家卫健委提醒：这些认知误区潜藏严重卒中风

◎本报记者 张佳星

“前几天我会诊了一个30多岁的年轻脑梗病人，从影像看血栓颈动脉夹层，追问病史，发现他买了一个劣质颈部按摩装置。”10月29日是世界卒中日，首都医科大学附属北京天坛医院主任医师缪中荣在国家卫生健康委相关主题发布会上提醒公众，粗暴按摩或使用劣质装置可能导致颈部血管撕裂，进而形成血栓，诱发脑梗死。

卒中分为出血性卒中和缺血性卒中，前者俗称脑出血，后者即脑梗死。事实上，生活中有不少错误理念甚至无心之举均会带来严重的卒中风险，包括一些秋冬常用的保健方式。比如“冬季进补”、热水泡脚等日常小事，都有可能诱发卒中。

“到了秋冬季节，人体血管会收缩，导致血压升高，此时心脑血管患者中突发卒中等急症的概率增加。”国家老年医学中心、北京医院主任医师于雪表示，“冬季进补”不适宜老年心脑血管病患者，过多摄入油腻食物易导致血压剧烈波动，诱发卒中。多喝温水，限制盐分，减少脂肪摄入更有利于平稳过冬。

热水泡脚是一个非常流行的养生方法，对于部分人群而言却是诱发卒中的“帮凶”。中国中医科学院西苑医院主任医师孙林娟解释，热水会使下肢血管扩张，血液淤滞在下肢，回心血量减少，导致心、脑供血相对不足。这种血液分布的情况容易诱发心绞痛、心肌缺血、缺血性脑血管病。

“高血压、冠心病和脑血管狭窄的患者要严格控制水温在40摄氏度以内，泡脚时间在10分钟左右，不要泡到小腿以上。”孙林娟说。

“还有一些老年人健身时用头撞树、头部旋转，这些动作可能造成颅内小血管破裂。”缪中荣提醒，老年人脑血管比较脆弱，外力撞击头部时，即使颅骨没有损伤，里面的小血管也有可能破裂，造成慢性脑出血。临床上经常遇到老年人慢性脑出血，一般是由于一个月内头部受过撞击。

除了一些诱发卒中的日常行为误区，网上还流传着一些遭遇卒中突发情况时的所谓“保命指南”，如通过扎手指、扎耳朵放血急救或服用阿司匹林等。

“这些行为非但不能帮助后期的救治，实施不当甚至可能妨碍规范治疗。”缪中荣说，开放性出血是静脉溶栓禁忌。放血治疗后，即便在救治时间窗内，扎针处出血的情况也会使患者失去使用溶栓药物打通血管的机会。

对于药物的紧急使用，缪中荣表示，如果脑血管堵了，用阿司匹林可以，但如果是脑血管破了，药物却会加重出血。脑出血和脑梗死的症状相似，在没有接受正规CT扫描检查之前，很多时候有经验的医生也难以判断，所以在没有辨别清楚时，不要在家里自行服药。

“卒中发生后，要尽早到医院接受规范治疗。”缪中荣强调，拨打急救电话后，让病人平卧、头偏向一侧，防止因为意识障碍导致呕吐造成窒息，不建议使用放血治疗的方法，也不要喂食喂药。

国家卫生健康委近日印发的《关于开展2025年世界卒中日主题宣传活动的通知》中强调，卒中是可防可控的重大疾病。坚持健康生活方式，重在预防。“尽早识别”是急救成功的关键，患者越早就医，接受治疗的机会就越大，获益也越明显。